Правила регистрации заболеваемости. Заключительный диагноз по поводу первичного обращения записывается врачом в медицинской карте амбулаторного больного ф. Заболевание, регистрируемое у больного впервые в жизни, отмечается на листе записи заключительных диагнозов знаком. Хроническое заболевание, по поводу которого больной уже обращался в предыдущие годы, также подлежит записи на лист. Однако такое заболевание не считается впервые установленным и не отмечается знаком. Острые заболевания, которые могут возникать у человека несколько раз в году ангина, грипп, абсцесс и т. Лист записи заключительных диагнозов знаком. Бланк Лист Уточненных Диагнозов' title='Бланк Лист Уточненных Диагнозов' />Знак   означает, что в этот момент была причина для возникновения заболевания. Если врач установил заключительный диагноз уже при первом обращении больного, он выписывает его на Лист записи заключительных диагнозов одновременно с записью в медицинской карте амбулаторного больного. Если при первом посещении больного врач не устанавливает правильного диагноза или ставит его предположительно, то на Лист записи заключительных диагнозов записывается только дата первого посещения, а диагноз записывается против этой даты позднее, после его уточнения на основании последующих наблюдений и специальных исследований. Если диагноз, уже записанный на Листе при дальнейшем наблюдении в поликлинике, в стационаре или других учреждениях подвергается изменению, то неправильный диагноз на Листе зачеркивается и взамен его записывается новый диагноз без изменения даты первого посещения. Если больной по поводу одного и того же заболевания обращается к разным специалистам в той же поликлинике, диагноз этого заболевания на Листе записывает тот врач, который установил точный диагноз, другие специалисты это заболевание повторно на Лист не записывают. Если врач почему либо не записал установленного диагноза на Лист, это делает другой врач, принимавший того же больного. Если у больного одновременно обнаруживается несколько заболеваний, все они записываются на Лист. С Листа записи заключительных диагнозов медицинская сестра переносит сведения о зарегистрированном заболевании на статистический талон для регистрации заключительных уточненных диагнозов ф. Заболевания, впервые в жизни зарегистрированные, также как и на Листе отмечаются в талоне знаком. Тот же работник после заполнения талона ставит на листе против врачебной записи букву Т, что должно в последующем означать, что талон выписан, во избежание повторного его составления. Все заполненные талоны в конце месяца передаются статистику в поликлинику для подсчета и разработки данных о заболеваемости по ф. Сводная ведомость учета заболеваний и по ф. Сводная ведомость впервые выявленных несчастных случаев, отравлений, травм, или в отдел АСУ. Обработка информации, ее систематизация проводится согласно международной классификации болезней МКБ 1. По данным ведомостей ведется расчет показателей и анализ заболеваемости. В медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС введен Талон амбулаторного пациента ф. Данные этих талонов используются для формирования государственной отчетности и реестров на пролеченных больных в страховых организациях. Конечным результатом деятельности поликлиники является показатель число случаев   поликлинического обслуживания. Случай поликлинического обслуживания это совокупность посещений, выполненных при каждом обращении пациента к врачу специалисту. Candy Cty 1046 Инструкция. При этом первичный случай обслуживания это первый в текущем   календарном    году случай обращения пациента к специалисту с данной целью. Талон позволяет получить статистическую  характеристику  каждого случая поликлинического обслуживания со следующих позиций. Такая технология заполнения документа способствует формированию активной помощи врача в отношении пациента поликлиники. Введение данной системы учета способствует также повышению роли заведующих отделениями в работе по контролю за качеством ведения больных. Так, объектом оценки заведующих могут стать незаконченные случаи обслуживания, случаи обслуживания в связи с заболеваниями, по поводу которых выполнено пять и более посещений случаи обслуживания, продолжающиеся в целом более месяца и др. Форма N 0252у Статический талон для регистрации заключительных уточненных диагнозов утв. Цинская карта амбулаторного больного имеет следующую структуру. Записи диагнозов в этом листе ведет лечащий врач. В листе уточненных диагнозов врач должен знаком отметить то заболевание, крое у данного.